Инсульт — виды, диагностика, лечение и профилактика. Инфаркт мозга. Диагностика инсульта. Обследование больного при инсульте. Диагностика инсульта в медицинском учреждении

Диагностика инсульта должна быть проведена как можно раньше, поскольку от этого зависит жизнь человека. Диагностику делят на 2 вида. Первая – доврачебная, когда окружающие по характерным симптомам могут заподозрить инсульт у человека и вызвать врача. Вторая – врачебная, которая проводится специалистом.

Виды и симптомы инсульта

Инсульт – это болезнь, которая характеризуется нарушением кровообращения в определенном участке головного мозга. Вследствие нарушения кровотока этот участок не снабжается кровью и питательными веществами, начинается кислородное голодание мозга. Результатом этого нарушения являются необратимые повреждения мозга, гибель его клеток.

Инсульт может поразить левое или правое полушарие мозга.

Выделяют 2 основных типа инсульта:

1. Ишемический. Наиболее распространенный. Развивается вследствие образования и закупорки тромбом сосуда головного мозга.
2. Геморрагический. Развивается, когда разрывается сосуд головного мозга. Вследствие этого происходит скопление крови в тканях мозга, давление в них повышается, что и приводит к нарушению.

В таком состоянии счет жизни человека ведется буквально на минуты, поэтому чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем у человека больше шансов на выздоровление. При подозрении на инсульт окружающие должны незамедлительно вызывать бригаду врачей.

Симптоматика инсульта

Общими признаками заболевания являются следующие:

1. Головная боль. Она носит интенсивный характер, появляется внезапно и усиливается при движениях и наклонах головы.
2. Чувство сонливости. Этот признак присутствует не всегда. В некоторых случаях человек может потерять сознание.
3. Нарушения со стороны слуха. Они могут быть разной степени. Может снизиться слух на одно или оба уха.
4. Нарушения со стороны зрения. Снижение остроты зрения, двоение в глазах – наиболее характерные признаки.
5. Нарушения со стороны вкуса. Чувствительность может снизиться или пропасть, может измениться восприятие вкуса.
6. Тактильные нарушения. Обычно проявляются снижением чувства боли или других ощущений при механическом или тепловом воздействии. Нарушения наблюдаются на каком-то определенном участке тела. Кроме того, могут присутствовать ощущения покалывания, онемения конечностей.
7. Нарушения со стороны мышления и речи. Человек путается в мыслях, может утратить память, речь может быть спутанной, нечленораздельной и т. п.
8. Нарушение со стороны рефлексов. В частности глотательного.
9. : головокружение, дискоординация, дезориентация в пространстве, человек не может держать равновесие.
10. Нарушение навыка чтения и письма. Больному не удается написать простое слово, он не понимает написанные слова, путает буквы.
11. Мышечная слабость. Как правило, она поражает конечности с одной стороны (противоположной пораженному полушарию) или лицо.
12. Нарушения со стороны поведенческих реакций. Резкие перепады настроения, неадекватное поведение, агрессивность.

Вот наиболее характерные признаки, по которым человек, даже не имеющий медицинского образования, может заподозрить инсульт. В таком случае необходимо срочно вызвать врача и госпитализировать больного.

Диагностика инсульта в медицинском учреждении

Поставить предварительный диагноз может врач при осмотре больного. Но окончательный диагноз возможно поставить только после комплексной диагностики. Дело в том, что указанные симптомы характерны не только для инсульта, но и для других болезней, например, для опухоли мозга. Вот почему так важно провести комплексное обследование больного. Обычно диагностика инсульта состоит из нескольких этапов:

1. Сбор анамнеза. Врачу важно узнать историю болезни, получить информацию о хронических заболеваниях больного. Это необходимо, чтобы исключить другие заболевания, которые сопровождаются похожей симптоматикой. Обычно такую информацию получают от родственников больного.
2. Физикальное обследование. Сюда входит наблюдение, различные тесты, которые проводит врач для выявления нарушений согласно характерным признакам болезни. Это необходимо для определения типа инсульта, его локализации, степени выраженности.
3. Лабораторная диагностика. К ней относятся анализы крови.
4. Аппаратная диагностика. В условиях стационара проводится комплексная диагностика при помощи специальной аппаратуры. Такая диагностика инсульта позволяет получить наиболее полную картину о степени поражения мозга и определить дальнейший прогноз для больного.

Важно оценить не только состояние мозга, но и общее состояние здоровья, в частности сердечную и дыхательную деятельность, уровень давления.

Аппаратные методы диагностики

В современной медицине для диагностики инсульта широко применяются следующие методы:

1. Компьютерная томография. Проводится для определения типа инсульта, выявления внутричерепного кровоизлияния и его объема. Очень ценный метод диагностики. Относится к рентгенологическим методам.
2. Магнитно-резонансная томография. МРТ после инсульта дает еще более детальную информацию о состоянии пациента, но она имеет недостаток: продолжительность процедуры составляет более 60 минут, что недопустимо при инсульте.
3. МРТ-ангиография. Метод является альтернативой МРТ, но при проведении процедуры больному не вводят контрастные вещества.
4. Метод диффузно-взвешенной томографии, или ДВТ. Проводится для определения участка мозга, в котором нарушен процесс кровообращения. Позволяет получить информацию спустя несколько минут. Является инновацией в области диагностики инсульта.
5. Магнитно-резонансная ангиография. Проводится для выявления состояния артерий мозга. Метод предназначен для диагностики кровеносных сосудов и их состояния. Выявляет наличие и локализацию тромба. Это инвазивный метод, поэтому назначается в крайних случаях, например, при кровотечении с целью точного определения его источника.
6. Метод церебральной ангиографии. Похож на предыдущий метод, но дает более полную информацию о наличии не только тромбов, но и аневризм, а также других дефектов сосудов.
7. Ультразвуковая допплерография, или транскраниальное допплер-исследование сосудов головного мозга. Цель метода: выявление очагов стеноза, то есть сужения артерий, выявление атеросклеротических бляшек.

Данные методы позволяют диагностировать инсульт и получить полную картину о состоянии сосудов головного мозга больного.

Дополнительные исследования

В первую очередь проводится комплексное исследование сердца. Почему это так важно? Дело в том, что именно патологии сердца (например, аритмии) очень часто становятся причиной развития болезни. Например, при дефибрилляции предсердий происходит образование эмболоопасных тромбов в полости сердца. Кровоток может доставить эти тромбы и в сосуды мозга. По этой причине комплексная диагностика инсульта всегда включает и диагностику состояния сердца.

К основным методам диагностики сердца относятся:

1. Эхокардиография. Это ультразвуковой метод исследования сердца. Он дает очень точную информацию о состоянии органа. Недостатком метода является его инвазивность.
2. Электрокардиограмма, или ЭКГ. Это наиболее простой способ получить информацию о различных нарушениях сердечного ритма.
3. Эхокардиограмма, или ЭхоКГ. Это метод ультразвукового исследования. Он выявляет любые отклонения от нормы в работе сердца, обнаруживает дефекты сердечных клапанов.

Это очень ценная информация, ведь при подобных дефектах образуются тромбы, которые и приводят к инсульту.

Лабораторное исследование

Большую диагностическую ценность имеют показатели крови. Больным назначаются:

Биохимический анализ крови. Он преследует несколько целей:

• определение уровня воспалительных белков, или СРБ, и СОЭ;

При подозрении на инсульт важно провести своевременную диагностику.

При подозрении на инсульт врач сначала проводит всестороннее неврологическое обследование и назначает анализы крови, чтобы дифференцировать это состояние от:

• инфекций, которые следует лечить антибиотиками, а также от
• опухолей,
• рассеянного склероза,
• гипо- и гипергликемии (соответственно, пониженный и повышенный уровень сахара в крови),
• судорог и внезапного помрачения сознания в результате приема лекарственных средств либо нарушения обменных процессов.

При диагностике инсульта лечение проводят в зависимости от локализации и времени, прошедшего с момента появления первых симптомов.

Для выявления кровоизлияния делают компьютерную томографию головного мозга.

При отсутствии кровоизлияния можно предположить инфаркт, а значит, следует сделать эхокардиограмму, при которой регистрируются отраженные звуковые сигналы от движущихся структур сердца, электрокардиограмму, регистрирующую ритм и частоту сердцебиений, ультразвуковое исследование сонных артерий. В некоторых случаях показана пункция спинного мозга.

Аномалии в состоянии кровеносных сосудов выявляют с помощью ядерно-магнитного резонанса.

Для исследования кровотока в мозге в современных медицинских центрах применяют новейшие радиологические методы, в частности фотонную и позитронную эмиссию.

При инсульте у будущей матери врач сначала определяет, не является ли это результатом процесса, не связанного с беременностью. Пациентке обычно делают компьютерное сканирование или ЯМР. При необходимости снимают ангиограмму, то есть проводят рентгенографическое исследование, при котором врач вводит в сосудистое русло специальные красители и в течение 2-3 часов наблюдает за кровоснабжением мозга. Для защиты плода от облучения область таза загораживают свинцовым фартуком.

Инсульт. Диагностика и обследование.

В приемном отделении обследование и раннее начало лечения инсультных больных являются приоритетными. Поскольку терапевтическое окно для лечения ишемического острого инсульта ограничено во времени, очень важно быстро провести обследование и диагностику ишемического инсульта. Обследование больного специалистом, диагностические тесты, учитывая нейровизуализацию, для сокращения времени обычно проводятся почти одновременно. Разработка организованного протокола и создание инсультной команды, если это вероятно, могут сделать более быстрой клиническую оценку, проведение диагностических исследований и вынесение решения о раннем лечении.

Обследование больного с возможным инсультом начинается, как и при других критических состояниях, по современной схеме (АВС называется): определение проходимости дыхательных путей (А — air), оценка эффективности, частоты и ритма дыхания (B — breathing) и эффективности работы сердечно-сосудистой системы (C — circulation) — определение артериального давления, ритма и частоты сердечных сокращений, наполнения периферических вен. Клиническое обследование (всеобщий осмотр, сбор анамнеза и неврологическое обследование) остается основной частью обследования больного с возможным инсультом. Особенно важна информация о времени начала симптомов заболевания и инсульт в анамнезе. Инсультные клинические шкалы позволяют получить важную информацию о тяжести инсульта, прогнозе и необходимой тактике лечения.

Целью неврологического обследования является не только диагностика инсульта и его потенциальной причины, но и исключение заболеваний, имитирующих его (т.е. состояний, имеющих похожую с инсультом симптоматическую картину), выявление состояний, требующих мгновенной медицинской помощи. Поскольку времени мало, часто применяется ограниченное количество диагностических тестов — исследования должны быть доступны 24 часа в сутки и 7 дней в неделю. Ранее рекомендовалось рутинное проведение рентгенографии грудной клетки у всех больных инсультом. Исследования показали, что рентгенография грудной клетки требуется только 3,8% пациентов, которым проводили рутинное исследование грудной клетки в приемном отделении, и это свидетельствует о том, что этот тест имеет ограниченные информативные возможности.

Изучение цереброспинальной жидкости имеет ограниченное значение в обследовании больных с возможным инсультом. Чувствительность нейровизуализационных методов исследования достаточно высока для выявления внутримозгового кровоизлияния. Клиническая картина субарахноидального кровоизлияния или острой инфекции ЦНС отличается от таковой при ишемическом инсульте. Изучение цереброспинальной жидкости может быть показано у больных с инсультом, что является вторичным по отношению к инфекционному заболеванию. Дополнительные диагностические тесты, такие как визуализация сердца и сосудов, обычно занимают время и могут привести к отсрочке неотложного лечения.

Инфаркт мозга. Диагностика инсульта. Обследование больного при инсульте.

Крупные внутричерепные артерии . такие как аорта и коронарные сосуды, предрасположены к атеросклеротическим изменениям. Преимущественно эти изменения наблюдаются в дистальных отделах общих и проксимальных внутренних сонных артерий (в месте отхождения), позвоночных и основной артериях, в проксимальных отделах (ветвей) крупных мозговых артерий, в основном средних мозговых артерий. К факторам риска образования атером относятся артериальная гипертония, сахарный диабет, курение и гиперлипидемия.

Тромботический инсульт обусловлен тромбированием артерии в месте ее значительного атеросклеротического сужения.

Более чем у половины больных с тромботическим инсультом наблюдается один или несколько кратких угрожающих эпизодов, так называемых ТИА, своевременная диагностика и лечение которых могли бы предотвратить развитие инсульта. Тромботический инсульт с предшествующими ишемическими атаками или без них развивается по одной из следующих схем: наиболее часто внезапно возникает неврологический дефицит, который нарастает в период от нескольких минут до нескольких часов; в других случаях прогрессирование симптомов может быть ступенчатым или интермиттирующим в течение нескольких часов или дней, либо симптомы могут исчезнуть на насколько часов и возникнуть вновь.

Диагностика затруднена в случаях инсульта (достаточно редких), когда неврологические нарушения возникают в виде серии эпизодов в течение нескольких дней. Часто инсульт начинается во сне, и больной просыпается уже парализованным.

Характер неврологических нарушений определяется локализацией артериальной окклюзии и состоянием коллатерального кровообращения, что показано на рисунке. Следует отметить, что неполные или, напротив, перекрывающиеся нейроваскулярные синдромы наблюдаются чаще, чем классические с четкой границей поражения мозга в зоне кровоснабжения какой-либо артерии.

Схема истории болезни неврологического больного

Инсульт представляет собой расстройство мозгового кровообращения. Это заболевание требует срочной медицинской помощи. Но очень часто медиков не оказывается рядом, и жизнь близкого человека находится под угрозой. Как распознать инсульт, и какие отличительные симптомы свойственны этой патологии?

При инсульте нарушается кровообращение в отдельных участках мозга. Это может произойти во время сильного кровоизлияния, при спазмах сосудов и тромбозе. Отдельная часть мозга теряет необходимое питание и может сохранять жизнеспособность очень короткое время. Жизнь человека в это время зависит в большей части от своевременно оказанной медицинской помощи.

Человеку, находящемуся рядом, ни в коем случае нельзя поддаваться панике и нервозности, чтобы оказать необходимую помощь.

Предвестниками болезни считаются:

• Состояние слабости. Отсутствует желание что-либо делать, разговаривать или появляется сонливость.
• Боль. Возникают приступы боли в конечностях или на лице. Через некоторое время они резко пропадают. Характерна боль в грудной клетке.
• Проблемы с дыханием. Часто не хватает воздуха. При ходьбе появляется отдышка.

Симптомы и признаки инсульта

Болезнь чаще всего выражается сильнейшей головной болью и головокружениями. Признаки начинающего инсульта – приток крови к лицу и чувство онемения тела с одной стороны. Первоначально человек может разговаривать, но в дальнейшем его состояние ухудшается. Ему трудно передвигаться из-за проблем с равновесием. При разговоре он не может понять смысл сложных предложений и отвечать на вопросы. Основные признаки инсульта:

• Человек ощущает сильнейшую головную боль без видимых на то причин.
• Наблюдается помутнение сознания. В некоторых случаях возможна потеря сознания.
• Расстройство равновесия.
• Снижение пульса.
• Шум в голове.
• Резкая слабость.
• Человек не может нормально разговаривать.
• Головокружение.

В некоторых случаях болезнь проявляется преимущественно сильными болями, нарушением речи и онемением частей тела. К также относят:

• Нарушение слуха
• Непроизвольное опорожнение кишечника
• Ассиметрия лица

При наличии указанной симптоматики необходимо вызывать неотложную помощь. При этом нужно максимально тщательно описать состояние больного. Считается, что сведение негативных последствий к минимуму возможно в том случае, если медицинская помощь будет произведена не менее, чем через три часа после появления первых признаков. Максимальный срок – 6 часов. После этого избежать негативных последствий после инсульта головного мозга уже невозможно, а за жизнь человека придется бороться.

Инсульт может стать причиной заболеваний головного мозга, расстройства памяти, инвалидности и смерти.

Признаки заболевания у мужчин

Инсульт головного мозга является одной из наиболее частых причин, приводящих к смерти. Физические нагрузки, неправильное питание, употребление алкоголя и курение – все это отражается на работе сердца и сосудов, и может стать причиной серьезной болезни. Уже после 40 лет у мужчин может возникать первичный инсульт.

При нарушениях кровотока в мозге человек ощущает постоянную слабость, головные боли и нередко тошноту. После употребления алкоголя, тяжелой физической работы или курения состояние резко может ухудшиться.

Первые симптомы инсульта у мужчин:

• Неустойчивая походка.
• Проблемы с воспроизведением речи.
• Выраженная сонливость.
• Внезапно появившиеся проблемы со зрением или слухом.
• Затруднение дыхания.
• Повышенное слюноотделение.
• Слабость.

В дальнейшем симптоматика прогрессирует - мужчине будет трудно подняться с постели. Можно будет заметить четкую ассиметрию лица. Возможна потеря сознания. Особенно быстро прогрессируют симптомы заболевания у мужчин преклонного возраста - и стоит помнить, что спасение больного возможно только в течение трех часов.

Особенно внимательным необходимо быть при резком повышении артериального давления и сильной головной боли – такое состояние возникает перед инсультом.

Признаки микро инсульта не так сильно выражены. Начинается болезнь с сильной головной боли. Когда начинается инсульт, больной может жаловаться, что не чувствует одну часть тела. Длительность проявления симптомов – несколько минут. После этого человек снова чувствует себя хорошо. Выявление болезни на этой стадии поможет , который часто приводит к инвалидности.

Тестирование УЗП на выявление первых признаков инсульта

При подозрении серьезной болезни необходимо знать, как определить инсульт с помощью специального тестирования. Каждая буква текста будет служить подсказкой тому, что необходимо сделать:

У – улыбка. Больной должен улыбнуться, а вы оценить результат. Если улыбка оказалась перекошенной или кривой, можно говорить об инсульте. В момент инсульта одна часть лица перестает подчиняться человеку, что можно заметить по одному опущенному уголку рта при улыбке. Язык также будет расположен неправильно.

З – заговорите с больным. Речь при инсульте нечеткая и напоминает разговор пьяного человека.

П – поднимите руки. Больной должен одновременно поднять две руки. При этой болезни одна рука поднята значительно ниже другой.

Первая помощь

Пока медицинская помощь не приехала, необходимо следить за состоянием больного и следовать определенным правилам:

• Под голову больного необходимо положить подушку или одеяло, чтобы его голова была выше уровня тела примерно на 30 градусов.
• Обеспечьте доступ кислорода и при необходимости откройте окно. Снимите тугую одежду.
• При тошноте и рвоте человека нужно перевернуть на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
• При высоком давлении необходимо принять соответствующие медикаменты, а при низком – положить грелку на ноги.

По приезду специалистов необходимо быстро рассказать о состоянии больного. Стоит понимать, что первые минуты предынсультного состояния играют решающую роль в дальнейшем развитии заболевания, а первые три часа – это время, когда должна быть оказана профессиональная помощь.

Болезнь может начаться в самый неожиданный момент - и каждый человек должен уметь распознавать её и знать, как проявляется инсульт. Ведь именно от первой помощи и своевременного вызова специалистов зависит дальнейшая жизнь. С помощью простого тестирования и характерной симптоматики любой человек сможет заподозрить неладное - и вызвать неотложную помощь.

Инсульт – довольно опасное для жизни нарушение кровообращения мозга, вызывающего гибель его тканей в результате недостатка питания в головном мозге. Происходит закупорка или разрывы сосудов головного мозга. Инсульт – одно из самых распространенных неврологических заболеваний. Всего 10% людей после перенесенного заболевания могут вернуться к нормальной жизни, такой же, какую они вели до инсульта, 60% становятся тяжелыми инвалидами, и 30% больных имеют стойкие остаточные явления. Сегодня инсульт, его симптомы и последствия довольно хорошо изучены. Врачи справедливо утверждают, что данное заболевание предупредить намного легче, чем излечить.

Видео о первых признаках инсульта

Предпосылки к развитию болезни

Церебральный тромбоз – одна из самых распространенных причин инсульта. Тромб (сгусток крови), который чаще всего возникает при атеросклерозе, закупоривает собой артерию, которая снабжает кровью головной мозг.

Вторая по частоте причина инсульта – кровоизлияние в мозг (внутреннее кровотечение в головном мозге). Если артерия поражена, она может разорваться и затопить находящиеся поблизости ткани головного мозга кровью. Поэтому клетки, которые получают питание от этой артерии, не в состоянии получить кровь и кислород. Чаще всего кровоизлияние в мозг происходит у больных, страдающих высоким давлением и атеросклерозом.

Таким образом, причина инсульта – повреждение нервных клеток головного мозга. Именно они контролируют все функции организма. Когда кровь не течет по сосудам, гибнут клетки головного мозга, а значит мышцы не получают соответствующих команд. Возникают такие последствия инсульта, как паралич и сопутствующие неврологические нарушения – речи, зрения, слуха.

У каких людей может возникнуть инсульт

Факторами риска возникновения инсульта являются повышенное артериальное давление, заболевания сердца, злоупотребление алкоголем и курение. Часто случаются инсульты у людей, страдающих сахарным диабетом и другими нарушениям крови. Если вы ведете малоподвижный образ жизни и имеете избыточный вес, вы тоже относитесь к группе риска по инсульту. Следите за своим самочувствием, если у вас отягощенная наследственность (кто-либо из близких родственников страдал артериальной гипертонией, перенес инсульт или инфаркт миокарда).

Виды нарушения мозгового кровообращения

Различают две разновидности инсульта: геморрагический и ишемический инсульт. Геморрагический инсульт – это разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг. Ишемический – закупорка сосуда. Обе разновидности инсульта развиваются на фоне болезней сердца (аритмии, тахикардии, сердечной недостаточности), гипертонии, церебрального атеросклероза.

Симптоматика геморрагического инсульта

Случается при высоком артериальном давлении, поскольку стенка артерии истончается неравномерно при атеросклерозе. Кровь при геморрагическом инсульте раздвигает ткани мозга и заполняет собой образовавшуюся полость. Возникает внутримозговая гематома или кровяная опухоль.

Если геморрагический инсульт произошел в стволе мозга, больной не проживет больше 48 часов, он погибнет, не приходя в сознание.

При геморрагическом инсульте может произойти разрыв мешотчатого образования на стенке сосуда (аневризма). Это кровоизлияние чаще всего случается у людей в возрасте до 40 лет в оболочке мозга. Оно называется субарханоидальным кровоизлиянием (САК). Возникает внезапно как ощущение удара в голову. Многие люди, перенесшие это состояние, сравнивают его с ударом кинжала в голову. Возникает настолько сильная и внезапная головная боль, что люди кричат и теряют сознание. После приведения в чувство больные заторможены и сонливы, держатся руками за голову и стонут от боли, возможны тошнота и рвота. Параличей у таких пациентов не бывает, в отличие от людей с кровоизлиянием и образованием мозговой гематомы в результате инсульта.

Геморрагический инсульт может привести к смерти, поскольку он возникает внезапно. Иногда наступает после перенесенных стрессов, но бывает, ему предшествуют головокружения, ощущение тяжести в голове, головные боли.

Ишемический инсульт и его симптомы

Он намного коварнее геморрагического инсульта, поскольку воздействует на головной мозг постепенно. Сначала может заболеть голова, но человек посчитает боль терпимой, продолжит обычные дела. Постепенно боль усилится, человек, вероятнее всего, потеряет сознание. Лицо станет красным, а дыхание хриплым, больного начинает трясти, отказывают руки и ноги. Но страшно то, что через некоторое время (несколько минут) больной приходит в себя. Некоторые вполне нормально говорят к приезду медиков. Родственникам очень важно описать то, что случилось с больным до приезда медиков, и это является абсолютным показанием к госпитализации. Но бывает и так, что больной к приезду медиков уже в состоянии говорить, чувствует себя сносно, успокаивает родных и доктора. Если никто не видел начала, все, возможно, и успокоятся. Но такое состояние может повториться несколько раз за вечер и к утру закончиться параличом половины тела и неспособностью говорить (тотальной афазией).

Как самостоятельно распознать инсульт

При геморрагическом инсульте симптомы довольно бурные:

• усиливается головная боль, которая зачастую локализуется в одной половине головы;
• больной теряет сознание;
• лицо приобретает сизый оттенок;
• дыхание становится хриплым;
• зачастую бывает многократная рвота;
• через некоторое время возникает судорожный припадок, при этом судороги преобладают на одной половине тела;
• один из зрачков значительно шире другого (это зрачок в той половине, где и случился инсульт);
• если больной приходит в сознание, наблюдаются психические отклонения (может забыть свое имя, не знать, сколько ему лет, не узнавать родных и близких).

Если случился ишемический инсульт, симптомы таковы:

• больной не может пригнуть голову так, чтобы подбородок коснулся груди (мышцы шеи сильно напряжены);
• напряжены мышцы ног (если человек лежит, вы не сможете поднять прямую ногу за пятку).

В Интернете распространен метод распознавания инсульта, который получил название УЗП. Если человек выглядит странно, его нужно попросить улыбнуться (У), заговорить (З), поднять руки (П). Если у человека инсульт, улыбнуться он не сможет, речь будет невнятной, а поднятые руки будут на разном уровне. Это классические признаки ишемического инсульта. Немедленно вызывайте медиков, если у человека проблемы хотя бы с одним из этих заданий.

Первая помощь при инсульте

Если вы заподозрили инсульт у кого-либо, срочно вызовите бригаду скорой помощи. До её приезда не тревожьте больного и попросите удалиться всех родных и близких, которые не могут помочь.

Уложить больного нужно так, чтобы голова и верх туловища были приподняты. Воротник нужно расстегнуть, чтобы облегчить дыхание. Обеспечьте приток свежего воздуха, если вы находитесь в помещении, например, откройте форточку.

Если у больного рвота, голову следует повернуть набок, а полость рта очистить от рвотных масс марлей или платком.

Приступы эпилепсии — один из симптомов проявления острого инсульта. У человека после потери сознания начинаются судороги, которые продолжаются в течение нескольких минут. Иногда они повторяются один за другим. Поверните больного набок, под голову подложите подушку или свернутую в валик одежду. Постоянно очищайте рот от рвотных масс, чтобы они не попали в дыхательные пути, а чтобы больной не прикусил себе язык, вставьте между зубами ручку ложки, расчески или палочку, обернутую платком.

Что делать категорически запрещено

Ни в коем случае не пытайтесь удерживать руки и ноги силой и не старайтесь разжать пальцы, сведенные судорогой. Не наваливайтесь на больного всем телом. Это может привести к усилению припадка эпилепсии, случайным переломам или вывихам. Слегка придерживайте руки и ноги больного, чтобы он не травмировал себя и окружающих его людей.

Пользоваться нашатырным спиртом, чтобы привести больного в чувство, категорически запрещается! Это может вызвать остановку дыхания, а если вы по неосторожности прольете спирт, возможны тяжелые ожоги.

Лечение инсульта

Помните, что самое эффективное лечение инсульта – то, что проведено в первые три часа (максимум шесть часов)! Медики называют этот период терапевтическим окном. Если успеть поместить больного в стационар, реально избежать необратимых изменений в его мозге. Немедленно вызывайте врачей, если заподозрили инсульт у человека, находящегося в вашем окружении. Лечение инсульта в домашних условиях невозможно. Пациент должен находиться в больнице, оснащенной аппаратурой для проведения МРТ (магнитно-резонансной томографии) или компьютерной томографии. Только с помощью этой аппаратуры возможно уточнение диагноза и назначение адекватного лечения.

Что вы знаете об инсульте? Это коварное заболевание, которое способно нанести свой удар внезапно. И от того, насколько быстро после инсульта оказана человеку помощь, зависит как он будет жить после такого удара и останется ли он жить вообще.

Не пожалейте времени, прочтите статью. Возможно, эти знания помогут и вы… спасете кому-то жизнь!

Приступы инсульта буквально несколько десятков лет назад наблюдали в основном у пожилых. Сегодня все чаще эта болезнь поражает молодых и работоспособных людей. Многие, перенесшие инсульт, умирают, другие же – становятся инвалидами. Тех, кто погиб от инсульта, можно было спасти, если бы люди, находившиеся рядом, могли вовремя определить, что у человека именно инсульт и вовремя оказать ему необходимую первую помощь.

Если в первые три – шесть часов после приступа доставить больного в стационар, то есть большая вероятность того, что удастся спасти его и уменьшить степень осложнения.

Промежуток времени в три часа от начала приступа инсульта назван в медицине «терапевтическим окном». Это то время, когда можно эффективно оказать помощь в стационарных условиях. На сегодняшний день существуют лекарственные препараты, способные растворить незастарелые сгустки крови в сосудах или вовремя сделать операцию по удалению гематомы, которая сохранит здоровыми участки мозга.

Инсульт. Что это такое?

Инсульт – это внезапное нарушение кровообращения головного мозга из-за того, что один из его сосудов был или закупорен сгустком крови, или спазмирован, или произошел разрыв. В зависимости от того, какой участок мозга у человека поражен и нарушаются различные функции жизнедеятельности. Развитие инсульта – это ответная реакция на заболевания, связанные с патологией сосудов.

Инсульт. Причины

Чаще инсульту подвержены мужчины старше 50 лет и молодые люди, ведущие неправильный образ жизни.

• Наследственная предрасположенность
• Неправильное питание, стресс и курение,
• Ожирение и повышение уровня холестерина
• Гипертония и гипертонический криз
• Заболевание сосудов, нарушение эластичности сосудов, аневризма
• Атеросклероз и образование атеросклеротических бляшек
• Тромбоз (образование тромба на стенке сосуда) или эмболия (попадание в сосуды головного мозга оторвавшегося тромба от места, где он был образован)

Я не буду вдаваться в подробности разновидностей инсульта, остановлюсь на том, как определить у больного человека или нет.

Как определить, что у больного инсульт

Посмотрите на картинку ниже. Её предлагает газета АИФ иметь всегда под рукой, чтобы можно знать, как определить инсульт у больного.

Симптомы инсульта

Сам инсульт происходит без симптомов. Только когда клетки мозга начинают отмирать, можно наблюдать проявления инсульта.

• Головокружение, слабость, обморок или даже кома
• Шаткость походки и нарушение координации движений
• Онемение руки и ноги с одной стороны, парализация. При поднятии руки, она падает как плеть. Парализованная стопа всегда повернута кнаружи
• Парализация половины лица
• Глазные яблоки смещены в сторону
• Речь нарушена, язык расположен неестественно

Жизненно важно сразу определить, что это не что иное, как инсульт. Всегда помните: у вас есть всего три часа , когда можно избежать необратимых процессов.

Поэтому, если есть хотя бы два из перечисленных симптома, не взирая ни на какие отговоры со стороны больного, срочно вызывайте скорую помощь для госпитализации.

Как определить, что у человека именно инсульт

Эту табличку можно всегда иметь под рукой, чтобы не возникало вопроса как определить у человека случился или нет.

Первая помощь при инсульте

• Уложить больного так, чтобы лопатки и голова лежали на подушке на 45 градусов выше тела
• Обеспечить доступ свежего воздуха : открыть окно, расстегнуть верхнюю и нижнюю одежду (воротник и ремень)
• Измерять давление артериальное и, конечно, пульс каждые 5 минут. Если оно высокое пробуйте корректировать его задержкой дыхания
• При признаках тошноты, повернуть больного на бок , снять зубные протезы
• Дайте выпить воды – это нужно для того чтобы разжижать кровь
• Можно дать глицин (аминоуксусная кислота), чтобы успокоить нервную систему больного и улучшить мозговое кровообращение.
  • Врачи рекомендуют одномоментный прием глицина 10-12 таблеток. Хорошо если у вас в домашней аптечке всегда будет глицин. Кстати, бригады скорой помощи оснащаются этим препаратом в обязательном порядке, как раз для случаев госпитализации больных с инсультом и инфарктом.

Внимание!

• Не давайте мочегонных и резко снижающих давление препаратов. При инсульте резко снижать давление нельзя! Это чревато возникновением паралича. Для гипертоников можно дать привычные для них лекарства и в привычной дозе.
• Не давайте сосудорасширяющих препаратов (но-шпа, папаверин и др.) – сосуды могут расшириться и кровь из одного участка мозга распространится в неповрежденные.

Профилактика или как избежать инсульта

• Если у вас есть наследственная предрасположенность к инсульту, то вы должны быть настороже. Наблюдение у врача, регулярные анализы крови, кардиограмма, измерение артериального давления должны сопровождать вашу жизнь.
• Здоровый образ жизни:

• Наладить здоровое питание, исключающее соль, сахар, жаренное и излишне жирное, консервы, колбасы.
• Отказаться от вредных привычек: курения, излишнего употребления алкоголя и наркотиков.
• Организовать физическую активность: ежедневный минимум - 3000 шагов.

• После 40 лет ежегодная профилактическая диагностика в поликлинике
• Выработайте привычку после 45 лет регулярно измерять свое артериальное давление. Если оно у вас повышенное, то нужно принять все меры к его нормализации.
• Контролируйте уровень холестерина и сахара в крови

Инсульт намного легче предупредить, чем лечить или реабилитировать больного после приступа. Поэтому при любых нарушениях мозгового кровообращения нужно срочно заняться профилактикой инсульта.